Ročno odstranitev placente: metode in zmogljivost naprave

Posteljica - organ, ki omogoča, da nosi otroka v maternici. Prav tako zagotavlja hranila za plod, ga varuje pred notranje okolje

Nastanek placente

Posteljica tvorba se začne s trenutkom, ko se oplojeno jajčece pritrdi na steno maternice. Endometrij raste skupaj z oplojeno jajčece, ga tesno pritrditev na steno maternice. Na stičišču zigota in sluznice posteljice raste v daljšem časovnem obdobju. Tako imenovani Placentacija se začne v tretjem tednu nosečnosti. Do šestega tedna zarodka lupine se imenuje chorion.

Pred dvanajstem tednu posteljice nima jasne histološkega in anatomsko strukturo, vendar po do sredine tretjega trimesečja, ima obliko diska pritrjen na steno maternice. Na zunanji strani je za otroka popkovine razširja, in notranji strani je površina z vlakni, ki lebdijo v materine krvi.

placente funkcija

Otroški sedež tvori povezavo med zarodka in matere telesa z izmenjavo krvi. To se imenuje gematoplatsentarny ovira. Morfološko je mlada posod s tankimi stenami, ki tvorijo lep resic čez posteljice površino. So v stiku s vrzeli, ki se nahajajo v steni maternice, in kri kroži med njimi. Ta mehanizem zagotavlja vse funkcije organa:

1. izmenjava plinov. Kisik s tokom materine krvi pade na plod, in odpelje nazaj v ogljikov dioksid.
2. Prehrana in izbor. To je skozi posteljico za otroka prejme vse potrebno za rast in razvoj sestavin: vode, vitaminov, mineralov, elektrolitov. In potem, ko zarodek jih metabolizes v sečnine, kreatinina in drugih spojin vse uporablja posteljico.
3. Hormonsko delovanje. Placenta izloča hormone, ki prispevajo k nosečnosti: progesteron, humanega horionskega gonadotropina, prolaktina. V zgodnjih fazah to vlogo prevzame rumeno telo, ki se nahaja v jajčniku.
4. Zaščita. Gematoplatsentarny ovira preprečuje antigene iz materine krvi dobili v krvi novorojenčka, poleg tega pa je placenta ne prenese veliko drog, svoje imunske celice in krožijo imunskih kompleksov. Vendar pa je prepustna za droge, alkohol, nikotin in virusi.

Stopnja zrelosti posteljice

Stopnja zrelosti posteljice je odvisna od trajanja nosečnosti. To telo raste skupaj s sadjem in ubili po njegovem rojstvu. Obstajajo štiri stopnje zrelosti posteljice:

• Zero - v normalen potek nosečnosti traja do sedem Luninih mesecev. To je relativno tanek, nenehno povečuje in ustvarja nove vrzeli.
• Najprej - ustreza osmi gestacijsko mesec. placentnega rastnega ustavi, postane debelejši. To je eden izmed najbolj kritičnih obdobij v življenju posteljice, in celo rahlo intervencije lahko povzroči odstop mrežnice.
• Drugič - se nadaljuje do konca nosečnosti. Posteljica se že začeli starajo, po devetih mesecih trdega dela, ona je pripravljena, da zapusti maternični votlini po otroka.
• Tretjič - je mogoče opaziti od sedemintridesetega tednu nosečnosti, vključujoče. To je naravno staranje telesa, ki je izpolnil svojo funkcijo.

placente

Najpogosteje se nahaja Posteljica na zadnji steni maternice ali preklopi na stransko steno. Ampak to je vsekakor mogoče ugotoviti le, ko je dve tretjini nosečnosti konec. To je posledica dejstva, da je maternica raste v velikosti in spreminja svojo obliko, in posteljica se premika skupaj z njim.

Ponavadi v tekočem ultrazvočno preiskavo, zdravnik ugotavlja lokacijo posteljice in njegovo višino glede na zaplembo materničnega vratu. Običajno, posteljica je na je zadnja stena visoka. Najmanj sedem centimetrov mora biti med notranjim robom grla in tretjimi posteljice trimesečju. Včasih je celo plazi na dnu maternice. Čeprav strokovnjaki menijo, da je ta ureditev tudi ne zagotavlja uspešnega dostavo. Če je ta številka nižja, potem zdravnik porodničarji pravijo nizka lega posteljice. Če so prisotni območje vratu posteljice tkiva, to je dokaz, da svoje predstavitve.

Obstajajo tri vrste previa:

1. Polna ko notranje čeljusti zaprte posteljico. Tako, da v primeru prezgodnje ločitve je masivna krvavitev, ki bi imela za posledico smrt ploda.
2. Delni praevia pomeni, da je lopa pokriva več kot tretjino.
3. Obrobna previa je nastavljena, ko placente rob doseže usta, vendar ne gre za to. To je najbolj ugoden izid.

roki dobave

Normalno fiziološko dobave začne v trenutku, ko na videz rednih popadkov v rednih časovnih presledkih med. V porodništva, obstajajo tri faza dela.

Prvo obdobje - materničnega dilatacija. Porodnem kanalu morajo biti pripravljeni na to, da bo plod gibljejo na njih. So morali razširiti in postati bolj prilagodljivi in ​​mehkejši. Na začetku prvega obdobja materničnega dilatacijo - le dva centimetra, ali en prst porodničar, do konca pa naj bi dosegla deset ali celo dvanajst centimetrov in opraviti pest. Le v tem primeru se lahko rodil vodja otroka. V večini primerov, ob koncu obdobja pa se pojavi amniorrhea razkritje. Skupaj prvi korak traja med devet in dvanajst ur.

Drugo obdobje se imenuje izgon plod. Kontrakcije se nadomesti z zaman poskusi, fundusa močno zmanjšala in potisne otroka. Plod premika skozi porodni kanal, obračanja v skladu z anatomijo medenice. Glede na predstavitvi otrok se lahko rodi glava ali rit, ampak porodničar bi morali imeti možnost, da bi mu pomagal, da se rodi v vsakem položaju.

Tretje obdobje se imenuje zaporedje in se začne z rojstvom in konča s pojavom posteljice. Običajno traja pol ure, in po petnajst minut ločuje posteljico iz maternice steno in zadnjih poskusov izgnani iz maternice.

Zakasnitev čemur sledi ločitev

Razlogi za zamudo posteljice v maternično votlino lahko svojemu hipotenzija prirastek posteljice, strukturo ali lokacija anomalij posteljice, placente fuzijski z maternično steno. Dejavniki tveganja v tem primeru so vnetne bolezni endometrija, brazgotine od carskega reza, maternični fibroidi, kot tudi zgodovino splavov.

Zadržani placenta simptom je krvavitev v tretji fazi dela in po njej. Včasih kri ne teče takoj, in se kopiči v maternici. Takšna okultna kri lahko povzroči hemoragični šok.

placenta prirastek

Posteljica accreta imenuje njo tesno navezanost na steno maternice. Placenta lahko ležijo na sluznico, se potopi v maternični steni napadel mišično plast in skozi vse plasti, čeprav se dotikajo peritonej.

Ročno odstranitev placente je mogoča le v primeru povečanj prvi stopinj, da je, ko je trdno zasidrana na sluznico. Ampak, če je prirastek dosegel drugo ali tretjo stopnjo, potem boste potrebovali nekaj operacijo. Značilno je, da lahko ultrazvočni razlikovati, kot je otroški sedež pritrjen na steno maternice in vnaprej za razpravo o tej točki s prihodnjo matere. Če tak kraj placente Nenormalnosti zdravnik uči pri porodu, nato pa naj bi trajalo približno rešitev za odstranitev maternice.

Metode za ročno odstranjevanje placente

Obstaja več načinov, da ročno odstranitev placente. To se lahko manipulira na površini trebuha nosečnico, ko je bil zadnji, saj je dvignjene iz maternice, in v nekaterih primerih, so zdravniki prisiljeni dobesedno roki, da bi dobili posteljico z membran.

Najpogostejši je sprejem Abuladze, ko ji ženska porodničar nežno masažo trebušno steno s prsti, nato pa ponuja spodbudo. Sam na tej točki ohranja želodec v obliki vzdolžnih gub. Ker je tlak znotraj votline povečuje maternice in obstaja možnost, da se sama posteljice rodil. Poleg puerperas kanilo mehurja, spodbuja krčenje mišic maternice. Vnesite intravensko oksitocin za spodbujanje dela.

Če ročne odstranitve placente skozi trebušno steno neučinkovito uporablja porodničarja v notranji prostor.

naknadno tehniko ločevanja

Tehnika ročno odstranitev placente je odvzem ga iz maternične votline kosov. Porodničar v sterilno rokavico uvaja roko v maternico. Prsti z največ dal med seboj in raztegne. Na dotik, preden pride skozi posteljico in skrbno lahke gibanja za rezanje, ga loči od stene maternice. Ročno odstranitev placente mora biti zelo previdni, da ne sekajo steno maternice in povzroči veliko krvavitev. Zdravnik daje znak, da ustaviti, zato je potegnil kabel in potegnil otroškega sedeža in preveri kontinuiteto. Babica v tem času še vedno čutijo maternico, da odstranite odvečno tkivo in se prepričajte, da v notranjosti levi posteljico kosov, saj bi to lahko sprožijo okužbe poporodno.

Ročno odstranitev placente, in predlaga masaža maternice, ko je en zdravnik roko notri, drugi pa nežno potisne ven. Tako stimuliramo maternice receptorje, in da se zmanjša. Postopek se opravi pod splošno ali lokalno anestezijo v aseptičnih pogojih.

Zapleti in posledice

Zapleti vključujejo krvavitev v poporodnem obdobju, in hemoragični šok, povezana z veliko izgubo krvi iz posteljico plovil. Poleg tega lahko ročno odstranitev placente nevarna maternice perforacija in razvoj poporodne endometritisa ali sepso. V najbolj neugodnih okoliščinah, ženske, pri katerih obstaja tveganje, ne samo njihovo zdravje in zmožnost imeti otroke v prihodnosti, temveč tudi življenje.

preprečevanje

Da bi se izognili težavam, med porodom, morate pravilno pripraviti svoje telo za nosečnost. Najprej je treba načrtovati otrok, ker splav krši neke mere strukturo endometrij, kar ima za posledico tesno pritrditev otroških sedežev v naslednjih nosečnostih. Treba je pravočasno diagnosticiranje in zdravljenje bolezni pred koncem urogenitalnega sistema, saj lahko vpliva na reproduktivno funkcijo.

Priporočljivo je, da se izključi priložnostne spolne odnose brez uporabe pregradnih metod kontracepcije, opazovati higiene režim osebno in podpirajo imunski sistem, v jesensko-spomladanskem obdobju.

Igra pomembno vlogo pri pravočasnosti registra nosečnosti. Čim prej, tem bolje za otroka. Zdravniki porodničarji vztrajajo pri rednih obiskih prenatalne kliniki v obdobju nosečnosti. Bodite prepričani, da se v skladu s priporočili, hoja, prehrana, zdravo spanje in gibanje ter preprečevanje škodljivih navad.